Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie qui survient lorsque le système immunitaire attaque le cerveau et la moelle épinière.

Les symptômes de la SEP varient d'une personne à l'autre et dépendent de l'emplacement et de la gravité des lésions des fibres nerveuses. Ceux-ci incluent souvent des problèmes de vision, de la fatigue, des difficultés à marcher et à garder l’équilibre, ainsi qu’un engourdissement ou une faiblesse des bras et des jambes. Les symptômes peuvent aller et venir ou durer longtemps.

Les causes de la SEP ne sont pas connues, mais des antécédents familiaux de la maladie peuvent augmenter le risque.

Bien qu'il n'existe aucun remède contre la SEP, le traitement peut réduire les symptômes, prévenir de nouvelles rechutes et améliorer la qualité de vie.

La SEP peut se présenter de diverses manières, notamment :

La SEP n’est pas toujours facile à diagnostiquer à ses débuts. En règle générale, les personnes ayant reçu un diagnostic de SEP ont traversé plusieurs étapes diagnostiques, ce qui peut être une expérience troublante et effrayante.

Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent être différents d'une personne à l'autre. Ils peuvent aller et venir ou s’aggraver avec le temps. La SEP peut affecter n’importe quelle partie du système nerveux central.

Les symptômes de la SEP peuvent s'aggraver avec la chaleur ou lors d'autres infections telles que des infections des voies urinaires ou respiratoires.

Les symptômes peuvent inclure :

La SEP est une maladie inflammatoire démyélinisante qui résulte d'une attaque auto-immune de la myéline, l'isolant graisseux qui entoure les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. Cela perturbe les impulsions électriques qui sont envoyées par les nerfs vers le reste du corps et entraîne des cicatrices (plaques ou sclérose).

On ne sait pas ce qui déclenche l’attaque du système immunitaire contre la myéline, mais on pense que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. La SEP survient le plus souvent chez les adultes jeunes et d'âge moyen, plus chez les femmes que chez les hommes, et est plus fréquente sous les latitudes plus élevées, probablement en raison de l'exposition au soleil et de la vitamine D.

La SEP est un diagnostic d'exclusion et il n'existe pas de tests diagnostiques définitifs. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider au diagnostic en montrant des plaques ou une sclérose sur le cerveau et la moelle épinière. D'autres tests tels que la ponction lombaire, la tomographie par cohérence optique (OCT) et les potentiels évoqués visuels peuvent également aider à étayer le diagnostic.

Les traitements contre la SEP seront différents pour chaque personne. Ils dépendent du stade de la maladie et des symptômes.

Les objectifs du traitement de la SEP sont de réduire la fréquence et la gravité des rechutes, de ralentir la progression de la maladie, de gérer les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.

Les traitements modificateurs de la maladie (DMT) spécifiques à la SEP sont instaurés le plus tôt possible pour ralentir la progression de la maladie et prévenir les rechutes.

Les stéroïdes sont parfois utilisés à court terme pour traiter les rechutes. D'autres médicaments peuvent être utilisés pour réduire les symptômes de la SEP tels que la fatigue, le resserrement musculaire, la dépression et les problèmes urinaires ou sexuels. Ces médicaments ne modifient pas l’évolution de la maladie mais aident à gérer les symptômes.

Les spécialistes de la réadaptation peuvent aider à améliorer le fonctionnement, la qualité de vie et à réduire la raideur musculaire et les spasmes.

De nombreuses personnes ressentent de la fatigue à cause de la sclérose en plaques. Les moyens de gérer la fatigue comprennent :

Au cours des vingt dernières années, les options thérapeutiques contre la SEP se sont considérablement améliorées. Dans les pays à revenu élevé, il existe de nombreuses options orales, intraveineuses et injectables pour traiter la SEP. Cependant, la plupart de ces médicaments ne sont pas disponibles dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et il existe toujours un manque d’options de traitement pour les types progressifs de SEP.

Les personnes atteintes de SEP et leurs familles doivent être encouragées à rechercher des services et des conseils auprès d'organisations locales et nationales de personnes handicapées (ODP) et d'autres organisations axées sur le handicap, qui peuvent fournir des conseils essentiels sur les droits légaux, les opportunités économiques et l'engagement social pour garantir que les personnes handicapées. atteintes de SEP ou d'autres troubles neurologiques peuvent vivre une vie bien remplie et enrichissante.

En mai 2022, l’Assemblée mondiale de la Santé a approuvé le Plan d’action mondial intersectoriel contre l’épilepsie et autres troubles neurologiques 2022-2031. Le plan d'action aborde les défis et les lacunes dans la fourniture de soins et de services aux personnes atteintes d'épilepsie et d'autres troubles neurologiques tels que la SEP qui existent dans le monde et garantit une réponse globale et coordonnée entre les secteurs. Cela comprend l’augmentation des priorités politiques et le renforcement de la gouvernance, la fourniture de diagnostics, de traitements et de soins efficaces, rapides et réactifs, la mise en œuvre de stratégies de promotion et de prévention, la promotion de la recherche et de l’innovation et le renforcement des systèmes d’information.